El procedimiento de Nesbit es una técnica ampliamente utilizada para corregir la curvatura del pene. Sin embargo, conlleva de forma inherente una pérdida de longitud. Se trata de una técnica quirúrgica de plicatura que cuenta con numerosas modificaciones.
Enderezamiento del pene mediante acortamiento
El procedimiento de Nesbit se considera uno de los tratamientos estándar para la enfermedad de Peyronie. Fue descrito en 1964 y ha sido modificado en múltiples ocasiones desde entonces. Su objetivo es enderezar el pene mediante el acortamiento del lado más largo. Dado que la enfermedad de Peyronie ya provoca una pérdida de longitud en aproximadamente el 80 % de los casos, cualquier acortamiento adicional puede suponer una carga importante para muchos pacientes.
Las dos caras de la curvatura del pene
Visualizar la curvatura mediante diagramas puede ayudar a comprender mejor el problema.
La curvatura del pene tiene dos lados: uno más largo (convexo) y otro más corto (cóncavo).
– Los dos lados de la curvatura del pene –
La placa responsable de la curvatura se localiza en el lado más corto (cóncavo). Esta reduce la elasticidad del tejido eréctil, impidiendo su correcta expansión. Como consecuencia, se desarrolla la curvatura, pueden aparecer hendiduras y, con el tiempo, se produce una pérdida de longitud.
El lado más largo (convexo), en cambio, no se ve afectado por la enfermedad y suele conservar la longitud original previa a su aparición.
El procedimiento de Nesbit
Durante el procedimiento de Nesbit, se acorta el lado más largo/convexo de la curvatura hasta que el pene queda recto. Inevitablemente, enderezar el pene provoca una pérdida de longitud.
– El procedimiento de Nesbit –
Si la curvatura no es muy pronunciada, la pérdida de longitud es limitada. Sin embargo, los casos más graves pueden sufrir una pérdida mayor.
La intervención de Nesbit es un método excelente y seguro para tratar la curvatura del pene. Es necesario consultar a un médico con experiencia y conocimientos especializados para lograr enderezar el pene.
Los riesgos del procedimiento son: disfunción eréctil, recurrencia de la curvatura, enderezamiento insuficiente y pérdida de longitud del pene, lo que puede resultar molesto.
El procedimiento de Nesbit y plicatura
| Enderezamiento del pene | 58-100% |
| Acortamiento del pene | 41-90% |
| Recurrencia de la curvatura tras la cirugía | 10-27% |
| Disfunción somatosensorial | 2-21% |
| Disfunción eréctil tras la cirugía | 2-23% |
Directrices de la EAU 2017
Para reducir los riesgos y la pérdida de longitud, la técnica ha sido objeto de mejoras continuas. El Dr. Kuehhas ha contribuido al desarrollo de la técnica STAGE (Superficial Tunica Albuginea Geometric-Based Excision), una modificación orientada a optimizar los resultados.
Aunque se emplea principalmente en la curvatura congénita del pene, también puede resultar beneficiosa en determinados casos de enfermedad de Peyronie.
- Si la calidad de la erección no se ve afectada por la curvatura del pene, la técnica de incisiones e injertos podría ser un tratamiento adecuado. El objetivo de esta técnica es enderezar el pene y, al mismo tiempo, evitar la pérdida de longitud.
- Si el paciente también padece disfunción eréctil grave, puede ser necesario colocar una prótesis de pene para lograr los resultados deseados.
El Dr. Franklin Kuehhas es médico especialista en urología y andrología. Realizó su formación especializada en el University College de Londres y se formó en el Hospital Universitario de Heidelberg (Alemania) y en el Hospital Universitario de Viena (Austria).
Su actividad se centra en el tratamiento de las curvaturas congénitas y adquiridas del pene (enfermedad de Peyronie). Su labor investigadora ha dado lugar a numerosas publicaciones y a mejoras en técnicas quirúrgicas, como la técnica STAGE.