La técnica STAGE (Superficial Tunica Albuginea Geometric-Based Excision; escisión geométrica superficial de la túnica albugínea) es una evolución del procedimiento clásico de Nesbit y se emplea para corregir la curvatura del pene. Se basa en principios geométricos que permiten una evaluación más objetiva de la curvatura.
STAGE: cirugía mínimamente invasiva para enderezar el pene.
La mejora continua de los métodos terapéuticos forma parte esencial de la medicina moderna. Gracias a su especialización en el tratamiento de las curvaturas del pene, el Dr. Kuehhas ha contribuido al perfeccionamiento de técnicas quirúrgicas ya establecidas.
Mejora de la técnica
A través de su labor investigadora, el Dr. Kuehhas ha desempeñado un papel clave en el desarrollo de la técnica STAGE. Aunque el procedimiento de Nesbit sigue siendo una opción válida cuando se realiza correctamente, se asocia a efectos secundarios relevantes, como la pérdida de longitud del pene.
Datos sobre el procedimiento de Nesbit
| Enderezamiento del pene | 58-100% |
| Acortamiento del pene | 41-90% |
| Recurrencia de la curvatura tras la cirugía | 10-27% |
| Disfunción somatosensorial | 2-21% |
| Disfunción eréctil tras la cirugía | 2-23% |
Fuente: Directrices de la EAU 2017
Objetivo de la técnica STAGE
El objetivo de la técnica STAGE es mejorar los resultados del enderezamiento del pene preservando al mismo tiempo su longitud. El uso de principios geométricos permite identificar con precisión el punto de máxima curvatura. Actuar sobre este punto hace posible lograr una corrección eficaz con una intervención mínima.
Enderezamiento del pene con la técnica STAGE
Ventajas de la técnica STAGE
Además, la técnica STAGE es mínimamente invasiva. Durante el procedimiento, no se perfora la túnica albugínea, por lo que el mecanismo eréctil permanece totalmente intacto. Mediante la aplicación de principios geométricos, se realizan pequeñas incisiones (de aproximadamente 3 × 1 mm) en la capa externa de la túnica albugínea. Esto permite obtener un enderezamiento más uniforme en comparación con el procedimiento de Nesbit, ya que la fuerza de corrección se distribuye entre múltiples incisiones pequeñas, en lugar de concentrarse en unas pocas incisiones de mayor tamaño.
En este último caso, los puntos de sutura pueden someterse a mayor tensión, lo que aumenta el riesgo de desgarro o de recurrencia de la curvatura.
Además, la técnica STAGE es mínimamente invasiva. Durante el procedimiento no se perfora la túnica albugínea, lo que permite preservar el mecanismo eréctil.
La técnica STAGE en detalle
1.
Paso 1:
Utilizando principios geométricos, se identifica el punto de máxima curvatura (P). Este se encuentra en el punto de intersección de ambos ejes de la curvatura. En este punto, se puede lograr el máximo enderezamiento con una interferencia mínima.
2.
Paso 2:
Se marca el punto de máxima curvatura (P). La túnica albugínea consta de dos capas: la interna y la externa. La túnica albugínea no se perfora durante el procedimiento, lo que deja intacto el mecanismo eréctil.
3.
Paso 3:
En la capa externa de la túnica albugínea, se extirpa una elipse de 3 x 1 mm y la escisión se cierra con suturas absorbibles.
4.
Paso 4:
Se repiten los pasos 1 a 3 hasta que el pene quede recto.
5.
Paso 5:
Tras enderezar con éxito el pene, se vuelven a colocar todas las capas.
¿Es la técnica STAGE una solución viable para mí?
Durante la consulta y el examen, el Dr. Kuehhas podrá evaluar si su caso particular requiere tratamiento quirúrgico.
El Dr. Franklin Kuehhas es médico especialista en urología y andrología. Realizó su formación especializada en el University College de Londres y completó su formación en el Hospital Universitario de Heidelberg (Alemania) y en el Hospital Universitario de Viena (Austria). Su actividad se centra en el tratamiento de las curvaturas congénitas y adquiridas del pene (enfermedad de Peyronie). Su labor investigadora ha dado lugar a numerosas publicaciones y a mejoras en técnicas quirúrgicas, como la técnica STAGE para el tratamiento de la curvatura congénita del pene.