STAGE-teknikken (Superficial Tunica Albuginea Geometric-Based Excision) er en forbedring av den opprinnelige Nesbit-operasjonen og brukes til å rette ut penis. Geometriske prinsipper bidrar til å objektivisere krumningen.
STAGE – Minimalt invasiv kirurgi for retting av penis
Kontinuerlig forbedring av eksisterende behandlingsmetoder er en integrert del av moderne medisin. Takket være sin spesialisering innen behandling av peniskrumninger, er Dr. Kuehhas godt kjent med temaet og dedikert til å forbedre etablerte teknikker.
Forbedring av teknikken
Takket være sin vitenskapelige forskning har Dr. Kuehhas spilt en nøkkelrolle i utviklingen av den såkalte STAGE-teknikken (Superficial Tunica Albuginea Geometric-Based Excision). Utført av dyktige hender er den konvensjonelle Nesbit-prosedyren et gyldig behandlingsalternativ, men den er forbundet med betydelige bivirkninger, som for eksempel tap av penislengde.
Fakta om Nesbit-prosedyren
| Retting av penis | 58-100% |
| Forkortelse av penis | 41-90% |
| Gjentakelse av krumningen etter operasjonen | 10-27% |
| Somatosensorisk dysfunksjon | 2-21% |
| Erektil dysfunksjon etter operasjonen | 2-23% |
Kilde: EAU-retningslinjer 2017
Målet med STAGE-teknikken
STAGE-teknikken har som mål å oppnå bedre resultater ved å rette ut penis samtidig som lengden opprettholdes. Teknikken er basert på geometriske prinsipper, som gjør det mulig å lokalisere punktet med maksimal krumning nøyaktig. På dette punktet kan maksimal utretting oppnås med minimal inngrep.
Retting av penis med STAGE-teknikken
Fordeler med STAGE-teknikken
Ved å anvende geometriske prinsipper blir det gjort små snitt (3 x 1 mm hver) på det ytre laget av tunica albuginea. Dette resulterer i en mer vellykket retting av penis sammenlignet med Nesbit-prosedyren. Dette skyldes at bøyekraften til penis fordeles på flere små snitt under STAGE-teknikken, mens Nesbit-prosedyren er avhengig av noen få store snitt. I slike tilfeller kan stingene ryke eller skjære gjennom tunica, noe som kan føre til at krumningen kommer tilbake.
Videre er STAGE-teknikken minimalt invasiv. Under inngrepet blir tunia albuginea ikke perforert, slik at ereksjonsmekanismen forblir fullstendig intakt.
STAGE-teknikken i detalj
1.
Trinn 1:
Ved hjelp av geometriske prinsipper identifiseres punktet med maksimal krumning (P). Det ligger i krysspunktet mellom begge krumningsaksene. På dette punktet kan maksimal utretting oppnås med minimal forstyrrelse.
2.
Trinn 2:
Punktet med maksimal krumning (P) er merket. Tunica albuginea består av to lag: det indre og det ytre. Tunica albuginea blir ikke perforert under inngrepet, slik at ereksjonsmekanismen forblir intakt.
3.
Trinn 3:
På det ytre laget av tunica albuginea fjernes en ellips på 3 x 1 mm, og eksisjonen lukkes med absorberbare suturer.
4.
Trinn 4:
Trinn 1-3 gjentas til penis er rett.
5.
Trinn 5:
Etter at penis er rettet ut, settes alle lagene på plass igjen.
Er STAGE-teknikken en gjennomførbar løsning for meg?
Under en konsultasjon og undersøkelse vil Dr. Kuehhas kunne vurdere om ditt individuelle tilfelle krever kirurgisk behandling.
Dr. Franklin Kuehhas er spesialist innen urologi og andrologi. Han fullførte sin spesialistutdanning ved University College London. Han har også gjennomgått utdanning ved det prestisjetunge universitetssykehuset i Heidelberg (Tyskland) og ved universitetssykehuset i Wien (Østerrike). Dr. Kuehhas fokuserer på behandling av medfødte og ervervede peniskrumninger (Peyronies sykdom). Hans forskningsaktiviteter har resultert i mange publikasjoner og forbedringer av kirurgiske teknikker, som STAGE-teknikken for behandling av medfødt peniskrumning.