STAGE-teknikken (Superficial Tunica Albuginea Geometric-Based Excision) er en videreudvikling af den oprindelige Nesbit-operation og anvendes til at rette penis ud. Metoden bygger på geometriske principper, som bidrager til en mere præcis vurdering af krumningen.
STAGE – Minimalt invasiv kirurgi til udretning af penis
Løbende forbedring af eksisterende behandlingsmetoder er en del af moderne kirurgi. Med sin specialisering i behandling af peniskrumning har Dr. Kuehhas arbejdet målrettet med at videreudvikle etablerede teknikker.
Forbedring af teknikken
Gennem sit forskningsarbejde har Dr. Kuehhas bidraget til udviklingen af STAGE-teknikken. Når den konventionelle Nesbit-procedure udføres korrekt, er den en anerkendt behandlingsmulighed, men den kan være forbundet med bivirkninger, herunder tab af penislængde.
Fakta om Nesbit-proceduren
| Udretning af penis | 58-100% |
| Forkortelse af penis | 41-90% |
| Tilbagefald af krumning efter operation | 10-27% |
| Somatosensorisk dysfunktion | 2-21% |
| Erectile dysfunction following the surgery | 2-23% |
Kilde: EAU-retningslinjer 2017
Målet med STAGE-teknikken
STAGE-teknikken har til formål at forbedre udretningen af penis og samtidig bevare længden. Metoden bygger på geometriske principper, som gør det muligt præcist at identificere det punkt, hvor krumningen er mest udtalt. På dette sted kan udretning opnås med så begrænset indgreb som muligt.
Udretning af penis med STAGE-teknikken
Fordele ved STAGE-teknikken
Ved anvendelse af geometriske principper foretages der små snit, cirka 3 x 1 mm, i det ydre lag af tunica albuginea. Formålet er at opnå en mere jævn udretning sammenlignet med den klassiske Nesbit-procedure. Ved STAGE-teknikken fordeles belastningen på flere små snit, mens Nesbit-proceduren typisk bygger på færre og større snit. I sidstnævnte tilfælde kan der være risiko for, at suturerne giver efter eller skærer gennem vævet, hvilket kan medføre tilbagefald af krumningen.
STAGE-teknikken er desuden minimalt invasiv. Under indgrebet perforeres tunica albuginea ikke, hvilket betyder, at erektionsmekanismen bevares.
STAGE-teknikken i detaljer
1.
Trin 1:
Ved hjælp af geometriske principper identificeres det punkt, hvor krumningen er størst (P). Det er placeret ved krydsningspunktet mellem begge krumningsakser. På dette punkt kan maksimal udretning opnås med minimal indgriben.
2.
Trin 2:
Det punkt, hvor krumningen er størst (P), markeres. Tunica albuginea består af to lag: det indre og det ydre. Tunica albuginea perforeres ikke under indgrebet, hvilket betyder, at erektionsmekanismen forbliver intakt.
3.
Trin 3:
På tunica albugineas ydre lag fjernes en ellipse på 3x1 mm, og udskæringen lukkes med absorberbare suturer.
4.
Trin 4:
Trin 1-3 gentages, indtil penis er lige.
5.
Trin 5:
Efter den vellykkede udretning af penis placeres alle lag på plads igen.
Er STAGE-teknikken en relevant løsning for mig?
During a consultation and examination, Dr. Kuehhas will be able to assess if your individual case requires surgical treatment.
Dr. Franklin Kuehhas er speciallæge i urologi med særlig ekspertise inden for andrologi. Han har gennemført sin speciallægeuddannelse ved University College London og har desuden været tilknyttet Universitetshospitalet i Heidelberg i Tyskland samt Universitetshospitalet i Wien i Østrig som led i sin videre kliniske uddannelse. Dr. Kuehhas har særligt fokus på behandling af medfødt og erhvervet peniskrumning, herunder Peyronies sygdom. Hans forskningsarbejde har resulteret i en række videnskabelige publikationer og bidraget til videreudvikling af kirurgiske teknikker, herunder STAGE-teknikken til behandling af medfødt peniskrumning.