Nesbit-prosedyren er en vanlig og ofte brukt teknikk for å rette ut penis. Den fører imidlertid uunngåelig til tap av penislengde. Den kirurgiske teknikken er en av flere plikasjonsmetoder som det finnes mange modifikasjoner av.
Retting av penis gjennom forkorting
Nesbit-prosedyren anses av mange å være standardbehandlingsmetoden for Peyronies sykdom. Den ble utviklet i 1964 og har siden blitt modifisert flere ganger. Målet er å rette ut penis ved å forkorte penisens lengde. Peyronies sykdom er allerede ledsaget av tap av lengde i 80 % av tilfellene. Det er derfor forståelig at ytterligere tap av lengde legger stor belastning på mange pasienters velvære.
De to sidene av penisens krumning
Å visualisere krumningen ved hjelp av diagrammer kan bidra til å forstå problemet bedre.
Det er to sider ved penisens krumning: en lengre (konveks) og en kortere (konkav).
– De to sidene av penisens krumning –
Plakk, som forårsaker krumningen, befinner seg på den kortere/konkave siden. Det reduserer elastisiteten i ereksjonsvevet, som da ikke lenger kan strekke seg tilsvarende. Dette fører til utvikling av peniskrumning, fordypninger og deretter tap av penislengde.
Den lengre/konvekse siden av krumningen påvirkes ikke av Peyronies sykdom. Denne siden beholder vanligvis den opprinnelige penislengden som før sykdommen brøt ut.
Nesbit-prosedyren
Under Nesbit-prosedyren forkortes den lengre/konvekse siden på krumningen til penis er rett. Det er uunngåelig at retting av penis medfører tap av lengde.
– Nesbit-prosedyren –
Hvis krumningen ikke er veldig uttalt, er lengdetapet begrenset. Imidlertid kan mer alvorlige tilfeller føre til større tap av lengde.
Nesbit-prosedyren er en god og sikker metode for behandling av peniskrumning. Det er nødvendig å konsultere en lege med erfaring og ekspertise for å lykkes med å rette ut penis.
Risikoen ved inngrepet er: erektil dysfunksjon, tilbakefall av krumningen, utilstrekkelig retting og tap av penislengde, noe som kan oppleves som plagsomt.
Nesbit- og plikasjon-prosedyren
| Retting av penis | 58-100% |
| Forkortelse av penis | 41-90% |
| Gjentakelse av krumningen etter operasjonen | 10-27% |
| Somatosensorisk dysfunksjon | 2-21% |
| Erektil dysfunksjon etter operasjonen | 2-23% |
Kilde: EAU-retningslinjer 2017
For å redusere risikoen og tapet av penislengde under operasjonen, har teknikken blitt kontinuerlig modifisert. Dr. Kuehhas har bidratt til utviklingen av den såkalte STAGE-teknikken (Superficial Tunica Albuginea Geometric-Based Excision). Den brukes hovedsakelig til behandling av medfødt peniskrumning, men kan også være nyttig i behandlingen av Peyronies sykdom.
- Hvis ereksjonskvaliteten ikke påvirkes av penisens krumning, kan snitt- og transplantasjonsteknikken være en passende behandling. Målet med denne teknikken er å rette ut penis samtidig som man unngår tap av penislengde.
- Hvis en pasient også lider av alvorlig erektil dysfunksjon, kan det være nødvendig å plassere en penisprotese for å oppnå de ønskede resultatene.
Dr. Franklin Kuehhas er spesialist innen urologi og andrologi. Han fullførte sin spesialistutdanning ved University College London. Han har også gjennomgått utdanning ved det prestisjetunge universitetssykehuset i Heidelberg (Tyskland) og ved universitetssykehuset i Wien (Østerrike). Dr. Kuehhas fokuserer på behandling av medfødte og ervervede peniskrumninger (Peyronies sykdom). Hans forskningsaktiviteter har resultert i mange publikasjoner og forbedringer av kirurgiske teknikker, som for eksempel STAGE-teknikken for behandling av medfødt peniskrumning.