Vasektomie: Die Sterilisation des Mannes

Unter der Vasektomie bzw. Sterilisation des Mannes versteht man die Unterbindung der Samenleiter. Diese Operation ist eine der effektivsten Verhütungsmethoden. Diese sollte jedoch erst bei abgeschlossener Familienplanung angedacht werden.

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Wann ist eine Vasektomie sinnvoll?

Bei der Sterilisation des Mannes werden die Samenleiter durchtrennt – in der medizinischen Fachsprache bezeichnet man diesen Eingriff als Vasektomie. Es handelt sich dabei um einen schnell durchführbaren chirurgischen Eingriff, der eine sichere und dauerhafte Verhütung verspricht. Eine Vasektomie ist dann sinnvoll, wenn die Familienplanung endgültig abgeschlossen ist und (weitere) Kinder kein Thema mehr sind.

Die Vasektomie gehört zu den sichersten Verhütungsmethoden für den Mann. Der sogenannte Pearl Index (Zuverlässigkeit von Methoden zur Empfängnisverhütung) für die Vasektomie liegt bei unter 0.1. Das bedeutet, dass von 1000 Frauen, die sich auf die Verhütung durch die Vasektomie des Mannes verlassen, maximal eine Frau ungewollt schwanger wird. Damit stellt den besten Wert für die Verhütungsoptionen eines Mannes dar.

Wenngleich eine Vasektomie grundsätzlich rückführbar ist und sich Samenzellen auch mittels Biopsie aus dem Hoden gewinnen lassen, sollte die Entscheidung für eine Vasektomie nicht leichtfertig getroffen werden. Man sollte sich als Paar und als Mann daher über die Familienplanung im Klaren sein.

MeinMed Webinar: Die Sterilisation beim Mann als eine effektive Methode zur Verhütung

Inhalt des Videos

Die Vasektomie gehört zu den effektivsten Verhütungsmethoden überhaupt (mit einem Pearl Index Wert von 0,1 – 0,15) und die nachhaltigste Verhütungsmittel für den Mann. Dr. Franklin Kuehhas, Urologe mit dem Spezialgebiet rekonstruktive Andrologie in Wien, spricht im MeinMed Webinar zum Thema Vasektomie über die folgenden Themen:

  • Was versteht man unter einer Vasektomie?
  • Was sind die Gründe für eine Vasektomie?
  • Potenzielle Risiken einer Vasektomie
  • Vorteile einer Vasektomie
  • (Rechtliche) Rahmenbedingungen einer Vasektomie
  • Wie läuft eine Vasektomie ab?

Der Eingriff

Die Vasektomie-OP selbst ist ein unkomplizierter Routine-Eingriff und wird unter Lokalanästhesie durchgeführt. Mit zwei kleinen Schnitten links und rechts wird die Haut am Hodensack geöffnet und die Samenleiter werden „unterbunden“, also durchtrennt. Danach werden die Enden der Samenleiter vom Urologen verschlossen. Durch die örtliche Betäubung treten während des Eingriffs keine oder nur sehr geringe Schmerzen auf. Nach dem Eingriff ist der Hoden jedoch etwas berührungsempfindlich und für 2-3 Tage können auch leichte Schmerzen auftreten.

Auf Wunsch ist die Behandlung auch als No-Scalpel Vasektomie möglich. Dabei wird die Haut am Hodensack an nur einer Stelle punktiert und die Samenleiterunterbindung findet nur über diese winzige Öffnung statt.

In der Regel findet der Eingriff ambulant in unserer Ordination in Wien statt.

– Schematische Darstellung der Vasektomie –
Die Samenleiter werden unterbunden.

Nachkontrolle

Um sicherzustellen, dass der Eingriff erfolgreich war und die Samenleiter tatsächlich dauerhaft unterbrochen sind, werden im Abstand von 11 und 12 Wochen nach dem Eingriff zwei Spermiogramme gemacht. Dabei wird jeweils eine Samenprobe auf vitale, also befruchtungsfähige Spermien hin analysiert. Sind in beiden Proben keine Spermien mehr nachweisbar, kann zukünftig auf andere Verhütungsmittel verzichtet werden.

Um die verbleibenden Spermien aus Samenleiter und Samenblase zu eliminieren, sollte zwischen OP und Abgabe des Ejakulats zur Nachkontrolle zumindest 30 Mal eine Ejakulation herbeigeführt werden.

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Auswirkungen einer Vasektomie

Es existieren im Internet vielerlei Schreckensgeschichten, die wenig bis keinen Wahrheitsgehalt besitzen. Auch werden das Risiko und die Gefahren einer Vasektomie von diversen Medien übertrieben geschildert. Tatsache ist, dass diese Form der Verhütung weder irgendeinen Einfluss auf die Potenz noch auf die Libido des Mannes hat. Durch die Vasektomie wird lediglich der Weg der Samenzellen zur Harnsamenröhre unterbrochen. Die Spermien werden weiterhin im Hoden produziert, aber zukünftig im Nebenhoden abgebaut. Auch der Hormonhaushalt ändert sich durch eine Sterilisation nicht.

Wie vor jeder Operation sollte ein ausführliches Beratungsgespräch zwischen Urologen und Patient geführt werden.

Überblick einer Vasektomie bei Dr Kuehhas in Wien

NarkoseartLokalanästhesie
Dauer des EingriffesCa. 30 min
Krankenhausaufenthaltambulant möglich
Arbeitsfähigam selben Tag (sitzende Tätigkeit)
Schmerzintensitätgering
Risikoprofilwir klären Sie vor dem Eingriff detailliert über potentielle Risiken auf
Geschlechtsverkehr Geschlechtsverkehr ohne auf eine ungewollte Schwangerschaft achten zu müssen bedarf zweier negativer Spermiogramme
Sportverbot4 bis 6 Tage
Endresultatdie Spermiogramme sollten nach ca. 11 und 12 Wochen nach der Vasektomie durchgeführt werden

Häufige Fragen zur Sterilisation

Wie läuft eine Vasektomie ab?
Die Sterilisation (Vasektomie) erfolgt in Lokalanästhesie. Der Eingriff dauert ca. 30 Minuten. Nach der Durchtrennung beider Samenleiter werden diese zweischichtig vernäht und die Haut mit resorbierbarem Nahtmaterial verschlossen.
Wie ist der Heilungsverlauf nach einer Vasektomie?
Nach einer Vasektomie sind zwei Spermiogramme durchzuführen Das Ergebnis darf nach korrekter Durchführung keine vitalen und bewegungsfähigen Spermien mehr zeigen. Diese sollten 11 und 12 Wochen postoperativ angefertigt werden. Sobald beide Ergebnisse keinen Nachweis für vitalen Spermien bringen, kann auf eine Verhütung mittels Kondom verzichtet werden. Eine ungewollte Schwangerschaft kann danach nicht mehr eintreten. Bis zur Abgabe der Spermiogramme sollte man bis zu 30 Mal eine Ejakulation herbeigeführt haben um die verbleibenden Spermien im Samenleiter und in der Samenblase eliminieren zu können.
Was sind die Vorteile einer Sterilisation (Vasektomie)?
Der Vorteil einer Vasektomie ist darin zu sehen, dass es eine der sichersten Verhütungsmethoden für den Mann ist. Der sogenannte Pearl Index (Verhütungsindex) für die Vasektomie liegt bei unter 0.1. Dies bedeutet, dass von 1000 Frauen, die sich auf die Verhütung durch die Vasektomie des Mannes verlassen, im Jahr maximal eine Frau ungewollt schwanger wird. Dies stellt den besten Wert für die Verhütungsoptionen eines Mannes dar.
Was sind die Risiken einer Sterilisation (Vasektomie)?
Wie bei jeder Operation gibt es potentielle Risiken, die sich in wenigen Fällen ereignen können. Insbesondere die erfolglose Durchtrennung der Samenleiter muss hierbei erwähnt werden. Eine entsprechende Aufklärung sollte vor jedem operativen Eingriff durchgeführt werden.
Ist eine Vasektomie endgültig?
Mittlerweile gibt es Methoden (Refertilisierung), um eine Vasketomie auch wieder rückgängig zu machen. Durch eine Vasovasostomie kann die Zeugungsfähigkeit des Mannes auch wieder hergestellt werden. Trotzdem sollte die Entscheidung für eine Vasektomie nicht leichtfertig getroffen werden und die Familienplanung abgeschlossen sein.
Wie wird geprüft, ob eine Vasektomie erfolgreich war?
Nach einer Vasektomie sind zwei Spermiogramme durchzuführen. Das Ergebnis darf nach korrekter Durchführung keine vitalen und bewegungsfähigen Spermien mehr zeigen. Diese sollten 11 und 12 Wochen postoperativ angefertigt werden. Sobald beide Ergebnisse keinen Nachweis für vitalen Spermien bringen, kann auf eine Verhütung mittels Kondom verzichtet werden. Eine ungewollte Schwangerschaft kann danach nicht mehr eintreten. Bis zur Abgabe der Spermiogramme sollte man bis zu 30 Mal eine Ejakulation herbeigeführt haben um die verbleibenden Spermien im Samenleiter und in der Samenblase eliminieren zu können.
Kann man nach einer Vasektomie noch einen Samenerguss haben?
Auch nach einer Sterilisation können Männer weiter zu einem Samenerguss kommen. Da die Samenflüssigkeit lediglich zu etwa 10% aus Samenzellen besteht ist sieht das Ejakulat vasektomierten Männern mit dem freien Auge auch nicht anders aus, als zuvor.
Welche Gründe gibt es für eine Sterilisation (Vasektomie)?
Die Vasektomie kommt dann ins Spiel, wenn in der Beziehung die Familienplanung abgeschlossen ist und kein Kinderwunsch existiert. Auch stellt der Eingriff bei einer Pillenunverträglichkeit der Frau eine Option dar.

Ihre Vasektomie bei Dr Kuehhas in Wien

Sie haben Ihre Familienplanung abgeschlossen und interessieren sich für eine Vasektomie als sichere und dauerhafte Form der Empfängsnisverhütung? Wir freuen uns Ihnen in einem diskreten Umfeld bei der Beantwortung Ihrer Fragen beratend zur Seite stehen zu können! Vereinbaren Sie noch heute ein Beratungsgespräch bei Dr Kuehhas.

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Was die Patienten sagen

Penisprothese
Von einem DocFinder Nutzer vor 3 Wochen.
Mein herzlichster Dank gilt Dr. Kuehhas und seinem großartigen Team. Vor einem halben Jahr wurde mir eine Penisprothese implantiert. Diese Entscheidung hat mein Leben komplett verändert – und zwar zum Positiven. Nach vielen Jahren voller Enttäuschungen und unzähliger Tabletten, die leider keinerlei nachhaltige Wirkung zeigten, habe ich endlich wieder Lebensqualität gewonnen. Ich kann wieder ein erfülltes Intimleben mit meiner Frau führen und mein Leben ohne die ständige Belastung genießen. Die Betreuung vor, während und nach der Operation war jederzeit professionell, einfühlsam und vertrauensvoll. Ich habe mich von Anfang an bestens aufgehoben gefühlt. Wer mit ähnlichen Problemen kämpft, dem kann ich Dr. Kuehhas und sein Team aus voller Überzeugung empfehlen. Für mich war dieser Eingriff die beste Entscheidung, und ich bin unendlich dankbar.
Korrekturoperation nach einer Beschneidung (Wundheilungsstörung) bei Dr. Franklin Kühlhas
Von einem DocFinder Nutzer vor 3 Wochen.
Nach einer medizinisch notwendigen Beschneidung kam es bei mir leider zu einer Wundheilungsstörung. Trotz mehrerer Arztbesuche fühlte ich mich mit meinen Beschwerden und der enormen psychischen Belastung nicht ernst genommen. Erst Dr. Franklin Kühhas erkannte sofort sowohl das eigentliche Heilungsproblem als auch meine psychische Situation. Bereits vier Tage nach dem Erstgespräch wurde die Korrekturoperation durchgeführt. Die Betreuung – von der Voruntersuchung über die OP bis zur Nachsorge – war außergewöhnlich professionell, herzlich und kompetent. Heute ist alles vollständig verheilt und ich bin sowohl funktionell als auch optisch sehr zufrieden. Nach meinen schlechten Erfahrungen hätte ich nie gedacht, dass ich mich nochmals für einen Eingriff im Intimbereich entscheiden würde. Durch das große Vertrauen, das Dr. Kühhas aufgebaut hat, werde ich auch meine geplante Vasektomie bei ihm durchführen lassen. Absolute Empfehlung!

Dr Franklin KuehhasDr. med. Franklin Kuehhas zählt zu den führenden Spezialisten für männliche Genitalchirurgie in Europa und hat sich auf hochspezialisierte Eingriffe in diesem sensiblen Fachgebiet fokussiert. Seine Ausbildung absolvierte er an renommierten Universitätsklinken in Heidelberg und Wien sowie auch am University College London mit Spezialisierung auf rekonstruktive Andrologie.

Seine Schwerpunkte liegen in der Behandlung der erworbenen Penisverkrümmung (Induratio penis plastica / Peyronie-Krankheit), die Korrektur angeborener Penisverkrümmungen, die Implantation von Penisprothesen sowie auch die ästhetische Intimchirurgie beim Mann.