Viele Männer bemerken mit zunehmendem Alter, dass ihr Hodensack tiefer hängt als früher und insgesamt länger oder schlaffer wirkt. In den meisten Fällen ist diese Veränderung kein Grund zur Sorge, sondern Teil des natürlichen Alterungsprozesses.

Mit den Jahren verliert die Haut an Elastizität und auch das darunter liegende Gewebe verändert sich. Zusammen mit der Schwerkraft kann dies dazu führen, dass der Hodensack zunehmend tiefer hängt. Treten jedoch plötzlich Veränderungen, Schmerzen oder Schwellungen auf, sollte die Ursache ärztlich abgeklärt werden.

Warum hängt der Hodensack im Alter tiefer?

Der Hodensack besteht aus mehreren Gewebeschichten. Unter der äußeren Haut liegt unter anderem eine dünne Muskel- und Bindegewebsschicht, die sogenannte Dartos-Faszie. Dieser glatte Muskel trägt dazu bei, dass sich der Hodensack beispielsweise bei Kälte zusammenzieht und bei Wärme wieder entspannt.¹

Mit zunehmendem Alter verliert die Haut an Elastizität und das Gewebe wird weniger straff. Dadurch kann sich die Haut des Hodensacks stärker dehnen. Über viele Jahre trägt auch die Schwerkraft dazu bei, dass der Hodensack zunehmend tiefer hängt und länger oder schlaffer erscheint.

Solche Veränderungen betreffen nicht nur den Hodensack, sondern können sich im Alter im gesamten männlichen Intimbereich bemerkbar machen. Mehr dazu erfahren Sie in unserem Beitrag „Veränderungen des Penis im Alter“.

Ist ein schlaffer Hodensack im Alter normal?

In den meisten Fällen ist ein zunehmend schlaffer oder tiefer hängender Hodensack eine normale altersbedingte Veränderung und hat keinen Krankheitswert. In der medizinischen Fachliteratur wird eine ausgeprägte Erschlaffung des Hodensacks auch als Hodensacklaxität beziehungsweise skrotale Laxität bezeichnet.¹

Wie stark diese Veränderung ausgeprägt ist, kann von Mann zu Mann unterschiedlich sein. Häufig fällt sie lediglich optisch auf und verursacht keine Beschwerden. Bei stärkerer Ausprägung kann der tiefer hängende Hodensack jedoch als störend empfunden werden, beispielsweise wenn es beim Sport oder beim Tragen enger Kleidung zu Reibung am Oberschenkel kommt.¹

Wann sollte man Veränderungen am Hodensack ärztlich abklären lassen?

Ein langsam über Jahre tiefer hängender Hodensack ist in der Regel kein Grund zur Sorge. Es kann jedoch dadurch zu funktionellen Problemen beim Sport oder im Alltag führen. In diesen Fällen kann eine Korrektur durch eine Hodensackstraffung in Betracht gezogen werden.

Anders sieht es aus, wenn sich der Hodensack plötzlich verändert oder zusätzliche Beschwerden auftreten.

Eine ärztliche Abklärung ist insbesondere bei Schmerzen, Schwellungen oder einer neu aufgetretenen einseitigen Vergrößerung sinnvoll. Solche Veränderungen sind nicht typisch für die normale altersbedingte Hodensacklaxität und können andere Ursachen haben, beispielsweise eine Hydrozele (Wasserbruch) oder eine Leistenhernie.

Hat Testosteron Einfluss auf einen schlaffen Hodensack?

Da der Testosteronspiegel bei Männern mit zunehmendem Alter allmählich sinken kann, liegt die Vermutung nahe, dass auch dies zu einem schlafferen Hodensack beitragen könnte. Ein direkter Zusammenhang zwischen einem sinkenden Testosteronspiegel und der altersbedingten Hodensacklaxität ist wissenschaftlich jedoch nicht eindeutig belegt.

Die verfügbare Fachliteratur zur Hodensacklaxität beschreibt vor allem Veränderungen der Haut und des darunterliegenden Gewebes als mögliche Faktoren.¹ Ob und in welchem Ausmaß Testosteron dabei eine Rolle spielt, lässt sich nach aktuellem Wissensstand nicht eindeutig beantworten.

Welche anderen Ursachen kann ein tief hängender Hodensack haben?

Nicht immer ist allein der natürliche Alterungsprozess dafür verantwortlich, dass der Hodensack deutlich tiefer hängt. Auch individuelle anatomische Unterschiede und vorausgegangene Eingriffe im Bereich des Hodensacks oder der Hoden können das Erscheinungsbild beeinflussen.¹

So wurde beispielsweise in einem medizinischen Fallbericht ein ausgeprägt tiefer hängender Hodensack nach einer beidseitigen Hydrozelenoperation beschrieben. Dabei war überschüssige Hodensackhaut zurückgeblieben.²

Kann man einen schlaffen Hodensack straffen?

Ein altersbedingt schlaffer oder tiefer hängender Hodensack muss aus medizinischer Sicht in der Regel nicht behandelt werden. Entscheidend ist vielmehr, ob die Veränderung Beschwerden verursacht oder vom Betroffenen als störend empfunden wird.

Bei stärker ausgeprägter Hodensacklaxität kann es beispielsweise zu Reibung an den Oberschenkeln, Beschwerden beim Sport oder einem unangenehmen Gefühl beim Geschlechtsverkehr kommen.¹ Auch ein ausgeprägter ästhetischer Leidensdruck kann ein Grund sein, sich über die Möglichkeiten einer Korrektur beraten zu lassen.

„Patienten, die sich mit dem Wunsch nach einer Hodensackstraffung bei mir vorstellen, berichten häufig nicht ausschließlich über eine ästhetische Belastung. Ein ausgeprägt tiefsitzender Hodensack kann insbesondere beim Sport, bei körperlicher Aktivität oder auch im Alltag zu funktionellen Beschwerden führen.

Ziel der Hodensackstraffung ist es, die störende Beweglichkeit und das tiefe Herabhängen des Hodensacks zu reduzieren. Dadurch können funktionelle Beschwerden im Alltag und beim Sport gelindert und die Lebensqualität verbessert werden.“– Franklin Kuehhas, Facharzt für Urologie und Andrologie

Wenn eine Straffung gewünscht wird, kommt eine operative Hodensackstraffung – auch Skrotoplastik genannt – infrage.¹ Ob ein solcher Eingriff im individuellen Fall sinnvoll ist, sollte im Rahmen einer fachärztlichen Untersuchung und Beratung geklärt werden.

Wie funktioniert eine Hodensackstraffung?

Bei einer Hodensackstraffung (Skrotoplastik) wird überschüssige Haut am Hodensack operativ entfernt. Ziel des Eingriffs ist es, einen stark erschlafften oder tief hängenden Hodensack zu verkleinern und zu straffen. Je nach Ausgangssituation kann dabei auch die darunterliegende Muskel- und Bindegewebsschicht berücksichtigt werden.¹

Wie viel Haut entfernt werden kann und welche Operationstechnik geeignet ist, hängt von der individuellen Anatomie und dem gewünschten Ergebnis ab. Vor einer Hodensackstraffung sollte daher eine genaue Untersuchung und persönliche Beratung erfolgen.

Hodensack im Alter: die wichtigsten Fragen im Überblick

Frage	Kurzantwort
Ist ein schlaffer Hodensack im Alter normal?	Ja. In den meisten Fällen ist ein zunehmend tiefer hängender Hodensack eine normale altersbedingte Veränderung.
Warum hängt der Hodensack im Alter tiefer?	Mit zunehmendem Alter verliert die Haut an Elastizität. Zusammen mit Veränderungen des Gewebes und der Schwerkraft kann der Hodensack dadurch tiefer hängen.
Spielt Testosteron dabei eine Rolle?	Ein direkter Zusammenhang zwischen sinkendem Testosteron und Hodensacklaxität ist wissenschaftlich nicht eindeutig belegt.
Wann sollte man Veränderungen ärztlich abklären lassen?	Vor allem bei plötzlich auftretenden Veränderungen, Schmerzen, Schwellungen oder einer neu aufgetretenen einseitigen Vergrößerung.
Kann man einen schlaffen Hodensack straffen?	Ja. Bei Beschwerden oder ausgeprägtem ästhetischem Leidensdruck kann eine operative Hodensackstraffung (Skrotoplastik) infrage kommen.
Was passiert bei einer Hodensackstraffung?	Dabei wird überschüssige Haut entfernt, um einen stark erschlafften oder tief hängenden Hodensack zu verkleinern und zu straffen.

 

Ein tiefer hängender oder schlaffer wirkender Hodensack ist mit zunehmendem Alter meist eine normale Veränderung. Solange keine plötzlich auftretenden Veränderungen, Schmerzen oder Schwellungen hinzukommen, besteht in der Regel kein Grund zur Sorge.

Wird die Veränderung jedoch im Alltag, beim Sport, beim Geschlechtsverkehr oder aus ästhetischen Gründen als störend empfunden, kann eine fachärztliche Beratung sinnvoll sein. Dabei lässt sich klären, ob eine Hodensackstraffung im individuellen Fall infrage kommt und welche Behandlungsmöglichkeiten bestehen.