Eine Penisverkrümmung muss nicht immer behandelt werden. Vor allem bei einer angeborenen Penisverkrümmung hängt es davon ab, wie stark die Krümmung ausgeprägt ist und ob sie Beschwerden verursacht. Während manche Männer dadurch kaum Einschränkungen erleben, kann eine stärkere Krümmung den Geschlechtsverkehr erschweren oder zu einer psychischen Belastung führen. Bei einer angeborenen Penisverkrümmung kann zudem unter gewissen Umständen im Laufe der Zeit zu durch Traumen eine erworbene Penisverkrümmung entstehen. Generell ist laut Richtlinien eine Penisverkrümmung unter 30° nicht zwingend behandlungsbedürftig. Eine Therapieentscheidung sollte jedoch nie nur auf den Verkrümmungsgrad reduziert werden, sie sollte auch die individuellen körperlichen und psychosexuellen Folgen miteinbeziehen.

Welche Folgen kann eine unbehandelte Penisverkrümmung haben?

Eine unbehandelte Penisverkrümmung führt nicht zwangsläufig zu Beschwerden. Entscheidend sind vor allem die Ursache, die Stärke der Krümmung und das persönliche Empfinden. Während manche Männer mit einer Penisverkrümmung ein uneingeschränktes Sexualleben führen, können bei anderen körperliche oder psychische Belastungen auftreten.¹

Auswirkungen auf den Geschlechtsverkehr

Bei einer stärker ausgeprägten Penisverkrümmung kann das Einführen des Penis beim Geschlechtsverkehr erschwert sein. Je nach Richtung und Ausmaß der Krümmung können bestimmte Bewegungen oder Stellungen unangenehm sein – sowohl für den Betroffenen selbst als auch für die Partnerin oder den Partner.¹,³

Stärkere Penisverkrümmungen können zu mechanischen Instabilitäten führen, die insbesondere bei einer erworbenen Penisverkrümmung (IPP) Knickbildungen und damit weitere Verletzungen begünstigen können. Solche Knickbildungen können auch zu einer Art „Pumpmechanismus“ führen, bei dem Blut aus dem Penis durch die Knickbewegungen gepumpt wird und dadurch der Penis schlaff wird. Dies wiederum ist beim Sexualverkehr unerwünscht und kann zu psychosexuellen Problemen führen.

Psychische Belastung und Unsicherheit

Neben möglichen körperlichen Einschränkungen kann eine Penisverkrümmung auch das persönliche Wohlbefinden beeinflussen. Manche Männer empfinden das Aussehen ihres Penis als belastend, fühlen sich beim Geschlechtsverkehr unsicher oder vermeiden aus Scham intime Situationen. Wie stark diese Belastung ausfällt, ist individuell unterschiedlich und hängt nicht zwangsläufig mit dem Ausmaß der Krümmung zusammen.⁷,⁸

Kann sich eine angeborene Penisverkrümmung ohne Behandlung verschlimmern?

Eine angeborene Penisverkrümmung entsteht durch eine ungleichmäßige Entwicklung der Schwellkörperhülle. Häufig wird sie erst während der Pubertät bemerkt, wenn die ersten stärkeren Erektionen auftreten und die Krümmung sichtbar wird.¹,²

Eine Studie mit insgesamt 684 Männern untersuchte unter anderem die Auswirkungen einer unbehandelten, nach unten gerichteten (ventralen) Penisverkrümmung. Betroffene berichteten häufiger über Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr, eine geringere Zufriedenheit mit dem Aussehen ihres Penis und eine stärkere psychische Belastung. Bei der Erektionsfunktion und den untersuchten Fruchtbarkeitsproblemen zeigten sich hingegen keine statistisch signifikanten Unterschiede zu Männern ohne entsprechende Penisverkrümmung.³

Die Studie zeigt damit, dass eine unbehandelte angeborene Penisverkrümmung mit Einschränkungen verbunden sein kann. Eine Verschlechterung der Krümmung entsteht nur, wenn eine erworbene Penisverkrümmung (Induratio penis plastica) aufgrund von Traumen am Penis entsteht.

Wie verläuft eine unbehandelte erworbene Penisverkrümmung (IPP)?

Anders als eine angeborene Penisverkrümmung entsteht die erworbene Penisverkrümmung, auch Induratio penis plastica (IPP, Peyronie’s disease, engl.) genannt, meist erst im Erwachsenenalter. Dabei bilden sich bindegewebige Verhärtungen (Plaques) in der Schwellkörperhülle, die zu einer Verkrümmung oder anderen Verformungen des Penis führen können.⁵

Vor allem in der frühen Krankheitsphase kann sich die Krümmung noch verändern. Sie kann stärker werden, aber auch unverändert bleiben oder sich in manchen Fällen verbessern.⁵,⁶

In einer Studie mit 176 unbehandelten Männern mit IPP blieb die Verkrümmung bei rund 67 % der Betroffenen stabil. Bei etwa 21 % nahm sie zu, während sich bei rund 12 % eine minimale Verbesserung zeigte.⁴

Der weitere Verlauf lässt sich daher nicht zuverlässig vorhersagen. In Anbetracht der Wahrscheinlichkeiten müsste jedoch von einer Verschlechterung ausgegangen werden. Besonders bei einer neu aufgetretenen oder zunehmenden Verkrümmung, Schmerzen bei der Erektion oder einer eingeschränkten Stabilität des Penis ist eine urologische Abklärung sinnvoll.

Kann man mit einer Penisverkrümmung normal Sex haben?

Ja, auch mit einer Penisverkrümmung ist ein erfülltes Sexualleben möglich. Entscheidend ist jedoch, ob die Verkrümmung beim Geschlechtsverkehr zu Einschränkungen und psychosexuellen Problemen führt.

In der Fachliteratur werden Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr teilweise bereits ab einer Krümmung von etwa 25 bis 30 Grad beschrieben.¹ Diese Werte sind jedoch keine feste Grenze. Auch geringere Verkrümmungen können Beschwerden verursachen, während manche Männer trotz einer stärkeren Krümmung kaum Einschränkungen erleben.

Wenn eine Penisverkrümmung den Geschlechtsverkehr erschwert, Schmerzen verursacht oder zu einer mechanischen Instabilität führt, kann eine operative Begradigung eine sinnvolle Behandlungsoption sein. Ob und wann ein Eingriff infrage kommt, hängt von der Ursache, dem Krankheitsverlauf und den individuellen Beschwerden ab.

Wann sollte eine Penisverkrümmung ärztlich abgeklärt werden?

Eine urologische Abklärung ist insbesondere dann sinnvoll, wenn eine Penisverkrümmung den Geschlechtsverkehr erschwert, Schmerzen verursacht oder die Stabilität des Penis beeinträchtigt. Auch wenn die Verkrümmung als optisch störend empfunden wird oder zu einer psychischen Belastung führt, ist eine fachärztliche Beratung hilfreich.

Bei einer neu aufgetretenen oder zunehmenden Penisverkrümmung sollte die Ursache zeitnah untersucht werden. Das gilt besonders bei Verdacht auf eine erworbene Penisverkrümmung (IPP), da sich diese im frühen Krankheitsverlauf noch verändern kann. Kommt es beim Geschlechtsverkehr zu einer plötzlichen schmerzhaften Knickverletzung, ist eine sofortige ärztliche Abklärung erforderlich.²

Im Rahmen der Untersuchung lässt sich beurteilen, welche Form der Penisverkrümmung vorliegt, wie stark die Einschränkungen sind und welche Behandlungsmöglichkeiten infrage kommen. Dabei kann auch geklärt werden, ob eine operative Begradigung sinnvoll ist.

Muss eine Penisverkrümmung immer behandelt oder operiert werden?

Nicht jede Penisverkrümmung muss behandelt werden. Wenn die Krümmung jedoch den Geschlechtsverkehr erschwert, zu mechanischen Problemen führt oder eine erhebliche psychische Belastung verursacht, ist eine operative Begradigung eine sinnvolle Lösung.

Bei einer angeborenen Penisverkrümmung bietet die Operation die Möglichkeit, den Penis dauerhaft zu begradigen. Eine operative Korrektur wird in der Regel erst nach Abschluss der Pubertät durchgeführt. Welche Operationstechnik geeignet ist, hängt unter anderem von der Ausprägung und Richtung der Krümmung ab.¹,² .

Auch bei einer erworbenen Penisverkrümmung (IPP) ist eine Operation die Therapie der Wahl und kann die Verformung korrigieren sowie für die Voraussetzungen für einen möglichst beschwerdefreien Geschlechtsverkehr sorgen. Voraussetzung ist üblicherweise, dass die Erkrankung ihre stabile Phase erreicht hat und sich die Krümmung nicht mehr verändert.²

Bei der erworbenen Penisverkrümmung stehen neben der Operation auch nichtoperative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Für viele dieser Verfahren ist die wissenschaftliche Evidenz jedoch begrenzt.²,⁹ Generell sind konservative Therapien als Therapieoption zur Penisbegradigung mit geringer wissenschaftlicher Evidenz zu betrachten.

Ob eine Operation empfehlenswert ist, sollte gemeinsam mit einem auf Penisverkrümmungen spezialisierten Urologen entschieden werden. Dabei werden neben den Beschwerden auch die Erfolgsaussichten und möglichen Risiken des Eingriffs berücksichtigt.

Angeborene und erworbene Penisverkrümmung im Vergleich

Ob eine unbehandelte Penisverkrümmung langfristig Beschwerden verursacht, hängt wesentlich davon ab, ob sie angeboren oder erworben ist. Die wichtigsten Unterschiede zeigt die folgende Übersicht:

	Angeborene Krümmung	Erworbene Krümmung (IPP)
Ursache	Ungleichmäßige Entwicklung der Schwellkörperhülle	Bindegewebige Veränderungen mit Plaquebildung
Verlauf ohne Behandlung	Langfristiger Verlauf ist stabil	Krümmung kann sich insbesondere in der akuten Phase verändern
Mögliche Folgen	Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr, mechanische Einschränkungen und psychische Belastung	Zusätzlich mögliche Schmerzen, Einschnürungen und Instabilität des Penis
Operative Behandlung	Eine dauerhafte Begradigung bei behandlungsbedürftiger Krümmung ist nur durch eine Operation möglich	Eine dauerhafte Begradigung bei Krümmung in stabiler Phase ist nur durch eine Operation möglich
Wann ist eine Abklärung sinnvoll?	Bei funktionellen Einschränkungen oder persönlichem Leidensdruck	Besonders bei neu auftretender oder zunehmender Krümmung, Schmerzen oder Instabilität

 

Fazit: Wann ist eine unbehandelte Penisverkrümmung problematisch?

Eine unbehandelte Penisverkrümmung muss nicht zwangsläufig Beschwerden verursachen. Je nach Ausprägung kann sie jedoch den Geschlechtsverkehr erschweren, die Stabilität des Penis beeinträchtigen oder zu einer psychosexuellen Belastung führen.

Wenn eine Penisverkrümmung die Sexualität oder Lebensqualität beeinträchtigt, sollten Betroffene diese Einschränkungen nicht einfach hinnehmen. Eine operative Penisbegradigung ist sowohl bei angeborenen als auch bei erworbenen Penisverkrümmungen eine etablierte Behandlungsmöglichkeit. Eine spezialisierte urologische Untersuchung hilft dabei, den geeigneten Behandlungsweg und den richtigen Zeitpunkt für einen möglichen Eingriff zu bestimmen.

Literaturverzeichnis

1. Crozier J et al. The management of isolated congenital penile curvature. Int J Reconstr Urol. 2025;3(1):16–24.
2. European Association of Urology (EAU). EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. Kapitel „Penile Curvature“, 2026. https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health/chapter/penile-curvature
3. Menon V et al. Do adult men with untreated ventral penile curvature have adverse outcomes? J Pediatr Urol. 2016;12(1):31.e1–31.e7.
4. Berookhim BM et al. Deformity stabilization and improvement in men with untreated Peyronie’s disease. BJU Int. 2014;113(1):133–136.
5. Al-Thakafi S, Al-Hathal N. Peyronie’s disease: a literature review on epidemiology, genetics, pathophysiology, diagnosis and work-up. Transl Androl Urol. 2016;5(3):280–289.
6. Di Maida F et al. World J Mens Health. 2021;39(3):399–405.
7. Nelson CJ et al. The chronology of depression and distress in men with Peyronie’s disease. J Sex Med. 2008;5(8):1985–1990.
8. Terrier JE, Nelson CJ. Psychological aspects of Peyronie’s disease. Transl Androl Urol. 2016;5(3):290–295.
9. Hayat S et al. A systematic review of non-surgical management in Peyronie’s disease. Int J Impot Res. 2023;35(6):523–532.